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玛雅吧手机版网址,先天性胰腺分裂

2019-12-26 12:44:34 1880人参与  1880条评论

玛雅吧手机版网址,先天性胰腺分裂

玛雅吧手机版网址,来源:新乡医学影像概述

先天性胰腺分裂也称为腹侧和背侧胰管未融合 , 系胰管先天性发育异常 , 在无胰腺疾病的患者 ercp 或 mrcp 中的检出率 3 %~ 5 %, 而在胰腺炎的患者中 ercp 可发现 25 %的患者有胰腺分裂 ,可见胰腺分裂是胰腺炎的重要病因之一 。

病因

正常情况下 , 胚胎 7 周时 , 腹胰由十二指肠腹侧转移到背侧 , 与背胰合成为胰腺 , 腹胰构成胰头 , 背胰构成胰体和胰尾 , 背侧胰管与腹侧胰管汇合 ,背侧胰管的近段消失 。如果腹侧胰管和背侧胰管未融合 , 则形成胰腺分裂 , 其腹侧胰管开口于主乳头 , 背侧胰管近段不消失而单独开口于副乳头 。副乳头开口很小 ,大量胰液分泌后排流障碍 ,常可导致胰腺炎 。

病理

胰腺分裂如无并发症 , 除胰管汇合异常外 ,胰腺组织本身与正常胰腺无异, 如发生炎症则出现相应的病理变化 。

临床表现

胰腺分裂如无并发症则无症状 , 但约有45 %~ 60 %的患者可并发急性或慢性胰腺炎 ,患者常于 22 ~ 50 岁发病 , 有急性或慢性胰腺炎的表现 , 如上腹痛 , 向背部放射和进食( 尤其脂肪餐) 后加重 ,食欲不振及体重减轻等 。

影像学诊断

超声 、 ct 、常规 mri 常无阳性发现 , 偶可见胰头部胰管的扩张和胰管结石 。如果发生胰腺炎则可出现相应的影像学表现 。

ercp 是确诊的重要方法 ,从主乳头插管示腹侧胰管短粗并有分支呈树枝状, 胰体尾不显影 ; 从副乳头插管见背侧胰管显影 , 腹侧和背侧胰管无交通 , 诊断可确立 。近年来 ,随着技术的进步 , mrcp 逐渐取代 ercp 成为诊断胰腺分裂的主要手段, 利用胰泌素可使胰管及其分支显示更为清楚 ,有利于本病的诊断。

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